بررسی علائم یک بیماری شایع، سرطان سینه

بررسی علائم یک بیماری شایع، سرطان سینه

به دنبال تقسیم غیرعادی و جهش ژنی سلول های سینه، سرطان سینه ایجاد می شود. سرطان سینه شایع ترین نوع از بیماری های سرطانی در زنان است. این بیماری هم در زنان و هم در مردان مشاهده می شود اما شیوع آن در جنس مونث به مراتب بیشتر است. سرطان سینه در مراحل اولیه، بیماری خاموشی است. شناسایی به موقع علائم اولیه بیماری می تواند شرایط بیمار را از قربانی به بهبود یافته تغییر دهد. در این مقاله به بررسی این بیماری، علائم، شیوع آن در سنین مختلف و درمان آن می پردازیم.
با تیم تحریریه شتابدهنده دارویی هنام همراه باشید.

ریسک فاکتور در این بیماری

احتمال ابتلا به سرطان سینه در سنین مختلف و همه افراد وجود دارد. برخی عوامل، ریسک ابتلا به این بیماری را افزایش می دهند:

  • سابقه پیشین سرطان سینه یا هر گونه بیماری در ناحیه پستان.
  • سابقه فامیلی سرطان پستان به ویژه در مادر، خواهر یا فرزند دختر.
  • سابقه دریافت اشعه در ناحیه قفسه سینه به خصوص در سنین کمتر از ۴۰ سال.
  • جهش در ژن BRCA 1 و BRCA2.
  • شروع قاعدگی قبل از ۱۲ سالگی.
  • مصرف الکل.
  • چاقی.
  • مصرف قرص های ضد بارداری طی ۱۰ سال گذشته.( در این باره فرضیات متفاوتی وجود دارد.)
  • هورمون درمانی با استروژن و پروژسترون به خصوص در سنین کمتر از ۴۰ سال.

در همین رابطه در هنام بخوانید: موشکافی استارتاپ های فعال در حوزه سرطان معده، نقش استارتاپ

علائم سرطان سینه

با مشاهده این علائم سرطان سینه لازم است به پزشک مراجعه شود:

  • افزایش سایز سینه به خصوص به صورت نامتقارن.
  • لمس توده سفت در ناحیه زیر بغل و سینه.
  • تغییرات پوست سینه به صورت چروکیدگی، فرورفتگی یا تورم.
  • احساس درد یا لمس توده در بافت سینه که بعد از عادت ماهیانه از بین نرود از علائم سرطان سینه است.
  • ترشحات خونی یا شفاف از نوک سینه.
  • تغییر رنگ پوست سینه (قرمزی، راش یا لکه های قهوه ای رنگ)
  • تغییر شکل و رنگ نوک سینه.

این موارد به عنوان علائم سرطان سینه باید جدی گرفته شوند.

علائم سرطان سینه - علائم سرطان سینه در شیردهی - علائم سرطان سینه در دختران - سرطان سینه خوش خیم - خودآزمایی سرطان سینه - درجه بندی سرطان سینه - تشخیص سرطان سینه - آیا سرطان سینه درد دارد؟
علائم سرطان سینه

درجه بندی سرطان سینه

بر اساس تعداد/ اندازه توده سرطانی و میزان پیشرفت سلول های سرطانی در بافت های مختلف، درجه بندی سرطان سینه بر اساس ۲ مدل صورت می گیرد:

آ )درجه بندی بر مبنای مراحل پیشرفت ۰- IV:

درجه صفر: حضور توده یا سلول های غیرتهاجمی در بافت پستان که سرطان سینه خوش خیم نامیده می شود.

درجه I:

حضور سلول های تهاجمی که احتمال حرکت به بافت های سالم مجاور را دارند.سلول های مرحله I ، دو مدل هستند:
IA: تومور های کوچکی به اندازه ۲ سانتی متر. این تومور ها قابلیت پخش شدن در بافت سینه یا گره لنفی را
ندارند. این سلول ها به عنوان سلول های پاسخ گو به درمان استروژن یا پروژسترون در نظر گرفته می شوند.
IB: سلول های کوچک به اندازه ۰.۲-۲  میلی متر که به گره لنفی دسترسی پیدا کرده اند.

درجه II

این مرحله نیز ۲ مدل سلول وجود دارد:
IIA: توده هایی با اندازه ۲ میلی متر که به ۱-۳ گره لنفی دسترسی پیدا کرده اند. گاهی توده هایی با اندازه ۵- ۲سانتی متر در بافت سینه پخش شده اند ولی به گره لنفی نرسیده اند. معمولا این گروه از سلول ها به عنوان سلول های HER2 منفی در نظر گرفته می شوند.
IIB: توده های ۵-۲ سانتی متری یا سلول های۰.۲-۲ میلی متری که به ۱-۳گره لنفی دسترسی پیدا کرده اند.

درجه III:

IIIA: سلول های متهاجم سرطانی با درگیری ۹-۴ گره لنفی در این دسته قرار می گیرند. این سلول ها به صورت توده هایی با اندازه بزرگتر از ۵ سانتی متر یا سلول هایی با اندازه ۰.۲-۲ میلی متر در گره لنفی حضور دارند.
IIIB: سلول های سرطانی با هر اندازه در فضای قفسه سینه یا  پوست که منجر به تورم ناحیه ای یا زخم می شوند.سلول های مذکور به حدود ۹ گره لنفی دسترسی پیدا می کنند.
درجه IV: این مرحله سرطان متاستاتیک یا بدخیم نامیده می شود. حضور سلول های متهاجمی که به اکثر بافت های سالم بدن دسترسی پیدا کرده اند

ب )درجه بندی بر اساس سیستم TNM است:

T  نشانگر اندازه سلول های سرطانی.
N نشانگر تعداد گره لنفی درگیر شده.
M نشانگر متاستاز سلول های سرطانی.

در همین رابطه در هنام بخوانید: آیا درمان سرطان معده انجام پذیر است؟ بررسی جدیدترین داروهاش

سرطان سینه خوش خیم

سرطان سینه خوش خیم (Benig)، معمولا خود به خود از بین می رود؛ سرطان سینه خوش خیم به بافت های مجاور و سایر بافت ها انتشار پیدا نمی کند. دو حالت کلی خوش خیم از این بیماری وجود دارد:

تومور فیبروکیستیک: این توده ها به دنبال واکنش بافت سینه به تغییرات سطح هورمون های تخمدان( دوران قاعدگی) ایجاد می شوند. توده فیبروکیستیک در زنان ۲۰-۵۰ ساله( سنین باروری) بیشتر دیده می شوند.شایع ترین علائم شامل:

  1. درد دوره ای در مرحله قبل از پریود.( معمولا در هر ۲ سینه احساس می شود.)
  2. تغییرات اندازه ،ظهور و ناپدید شدن یکباره توده های فیبروکیستیک.

تومور فیبروآدنوم: این نوع تومور در تمام رده های سنی ایجاد می شود. شیوع آن در سنین ۲۰-۳۵ سال بیشتر است.فیبروآدنوم توده نرمی است که به هنگام لمس، زیر دست جا به جا شده و احساس درد ایجاد نمی کند.

به طور کلی، سرطان سینه خوش خیم نیازی به درمان دارویی ندارد. بیمار می بایست غربالگری های روتین را زیر نظر پزشک معالج انجام دهد.

تشخیص سرطان سینه

در ۹۰ %موارد تشخیص به موقع بیماری، امکان پاسخ به درمان و بهبودی را افزایش می دهد. برای پیشگیری و تشخیص سرطان سینه اقداماتی صورت می گیرد که در زیر به توضیح مختصر آن می پردازیم:

معاینه فیزیکی

  • ابتدا معاینات توسط خود فرد( غربالگری فردی) و سپس توسط پزشک انجام می گیرد. معاینه فیزیکی جهت مشاهده و تشخیص هر گونه تغییر یا مورد غیر طبیعی انجام می شود.

ماموگرافی:

با استفاده از اشعه X-RAY از جهات مختلف، از بافت پستان عکس گرفته می شود. این روش نقش به سزایی در پیشگیری از بدخیمی های این بیماری دارد. اهمیت این روش در حدی است که توصیه می شود زنان ۵۰-۷۴ سال، هر ۲ سال یک بار ماموگرافی را انجام دهند. انجام ماموگرفی در سنین کمتر از ۴۰ سال توصیه نمی شود  مگر در موارد زیر:

  • افرادی که سابقه خانوادگی سرطان سینه دارند. در این افراد با توجه به ریسک بالای ابتلا توصیه می شود شروع بازه زمانی ماموگرافی ۱۰ سال زودتر از سایر افراد باشد.
  • افرادی که جهش ژنتیکی دارند. شروع ماموگرافی در این افراد از سن ۲۵ سالگی صورت می گیرد.

ماموگرافی دیجیتال:

در این روش پرتوهای X-RAY به سیگنال های الکتریکی تبدیل می شوند. دقت هر ۲ روش یکسان است. ماموگرافی دیجیتال در تشخیص ۳ گروه از زنان نتیجه بهتری دارد:

  • زنان زیر ۵۰ سال.
  • زنان دارای بافت سینه متراکم
  • زنانی که هنوز وارد سن یائسگی نشده اند.( یا افرادی که کمتر از یک سال از یائسگی آنان می گذرد.)
علائم سرطان سینه - علائم سرطان سینه در شیردهی - علائم سرطان سینه در دختران - سرطان سینه خوش خیم - خودآزمایی سرطان سینه - درجه بندی سرطان سینه - تشخیص سرطان سینه - آیا سرطان سینه درد دارد؟
ماموگرافی سینه

اولتراسوند:

استفاده از امواج صوتی جهت عکسبرداری.

MRI:

جهت تعیین سایز و گستردگی توده.

بیوپسی:

با توجه به اینکه این روش تهاجمی است، به عنوان آخرین روش تشخیصی استفاده می شود.

خودآزمایی سرطان سینه

معاینه فیزیکی یا خودآزمایی سرطان سینه ، ساده ترین روش جهت تشخیص اولیه بیماری است. توصیه می شود زنان از سنین ۲۵ سال به بالا خودآزمایی سرطان سینه را به صورت ماهانه انجام دهند. بهترین زمان خودآزمایی سرطان سینه هر ماه ۲-۳ روز بعد از عادت ماهیانه می باشد. فرد باید موارد زیر را به ترتیب انجام دهد:

  1. دست به طرف بالا برده شود.
  2. با سر انگشتان دست مقابل در جهات مختلف بر روی بافت سینه به آرامی فشار داده شود. حرکت انگشتان :

از بالا به پایین.
از نوک سینه به اطراف.( به صورت شعاعی و در جهت عقربه های ساعت)
از زیر بغل تا موازات سینه.

  • فرد در مقابل آینه ایستاده و هرگونه فرورفتگی، افزایش سایز، برآمدگی، تغییر رنگ پوست سینه، تغییر شکل، رنگ و ترشحات نوک سینه بررسی شود.
علائم سرطان سینه - علائم سرطان سینه در شیردهی - علائم سرطان سینه در دختران - سرطان سینه خوش خیم - خودآزمایی سرطان سینه - درجه بندی سرطان سینه - تشخیص سرطان سینه - آیا سرطان سینه درد دارد؟
خودآزمایی سرطان سینه

سرطان سینه در دوران شیردهی

شیوع سرطان سینه در دوران شیردهی بسیار کم و حدود ۳% است.لمس توده در دوران شیردهی الزاما به معنای سرطان سینه نیست و ممکن است به دلایل زیر باشد:

  1. عفونت مجاری شیر که منجر به درد، تورم و قرمزی سینه می شود.
  2. کیست شیر که لمس آن دردناک است.

با توجه به اینکه لمس توده در دوران شیردهی شایع است، تشخیص توده سرطانی سخت است.
حضور توده سرطانی در دوران شیردهی با علائم خستگی، ضعف، درد، حالت تهوع و کاهش وزن ناگهانی همراه است.

علائم سرطان سینه در دختران

تشخیص علائم سرطان سینه در دختران، به واسطه متراکم بودن بافت پستان به مراتب سخت تر است. علائم سرطان سینه در دختران بدخیم تر بوده و به سختی به درمان جواب می دهد. سرطان معمولا از نوع جهش ژنی BRCA 1 و BRCA2 می باشد. از دیگر عواملی که پاسخ به درمان را در دختران و زنان جوان کاهش می دهد:

  •  باور اشتباهی است که افراد فکر می کنند سرطان در سنین پایین رخ نمی دهد.
  • جدی نگرفتن علائم اولیه و عدم پیگیری منظم.
علائم سرطان سینه - علائم سرطان سینه در شیردهی - علائم سرطان سینه در دختران - سرطان سینه خوش خیم - خودآزمایی سرطان سینه - درجه بندی سرطان سینه - تشخیص سرطان سینه - آیا سرطان سینه درد دارد؟
علائم سرطان سینه در دختران

آیا سرطان سینه درد دارد؟

سرطان سینه خوش خیم در مراحل اولیه بیماری درد ندارد. همین عامل سبب می شود که در بسیاری از موارد علی رغم لمس توده بیمار پیگیری لازم را انجام ندهد. شروع درمان با توجه به رژیم های شیمی درمانی و طولانی بودن روند درمان احساس خستگی و درد را ایجاد می کند. در این شرایط آنچه که بیمار به آن بیشتر احتیاج دارد حمایت روحی از سوی بستگان و مدیریت شرایط است.

شتابدهنده دارویی هنام
قلب تپنده تکنولوژی دارویی ایران

منابع:

https://www.healthline.com/health/parenting/breast-cancer-while-breastfeeding

https://www.breastcancer.org/symptoms/diagnosis/staging

https://www.seniority.in/blog/ways-to-detect-breast-cancer-at-home-8-important-symptoms-you-should-know/

https://link.springer.com/article/10.1245/s10434-019-07596-1

https://www.nhs.uk/conditions/breast-cancer/https://my.clevelandclinic.org/health/articles/16805-breast-cancer-in-young-women

تبلیغات دیجی کول

آزاده خوش‌نظر

Write a Review

پیشنهاد می‌کنیم این‌ها را هم بخوانید:

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *