مقاومت میکروبی و فعالیت‌های شرکت ROCHE

 مقاومت میکروبی و فعالیت‌های شرکت ROCHE

کد مطلب: ۹۹۰۶۰۳۰۷
نقش پررنگ آنتی بیوتیک‌ها در سلامت بشر، انکارناپذیر است. در حقیقت جای خالی این دسته دارویی به راحتی قابل جبران نیست! از این رو، سازمان جهانی بهداشت، مقاومت میکروبی را یک بحران به شمارآورد.
همکاری جهانی برای شکست این مقاومت، شرکت‌های دارویی، بیوتکنولوژی، بیمارستان‌ها، دانشگاه‌ها، سازمان‌ها و حتی کشاورزی را در برمی‌گیرد.
شرکت‌های زیادی در سطح جهان روی این حوزه سرمایه‌گذاری کرده اند.
شرکت Roche نیز برای از بین بردن مقاومت دارویی، بر روی دو ایده اصلی تمرکز دارد:
۱. تولید نسل جدید آنتی بیوتیک و آنتی بیوتیک متصل به آنتی بادی
۲. عرضه تست‌های تشخیصی دقیق و سریع
در واقع از تکنولوژی SATIN این شرکت برای تولید نسل جدید آنتی بیوتیک ها بهره برد. به علاوه آخرین نسل ابزار‌های تشخیصی، تکنولوژی PCR می‌باشد. Roche از این طریق نیز در از بین بردن مقاومت دارویی مشارکت می‌کند.
با تیم تحریریه شتابدهنده دارویی هنام همراه باشید.

مقاومت میکروبی چیست ؟

آنتی بیوتیک‌ها، به طور گسترده در دهه ۱۹۴۰ و ۱۹۵۰ عرضه شدند. از آن‌ها تحت عنوان معجزه یاد می‌شد؛ زیرا طیف وسیعی از عفونت‌های رایج و بیماری‌های عفونی سخت، مانند سل را درمان می‌کردند. در حقیقت این نوآوری، جان میلیون‌ها انسان را در سراسر جهان نجات داده است.

هرچند معجزه دهه‌های گذشته، امروزه درحال ناپدید شدن است. به دلایل مختلف، از جمله مصرف نادرست آنتی بیوتیک‌ها، برخی از باکتری‌ها نسبت به آنتی بیوتیک‌ها مقاومت نشان می‌دهند.
این امر اصطلاحا مقاومت میکروبی یا مقاومت آنتی بیوتیکی نامیده می‌شود.

مقاومت میکروبی، روز به روز درحال گسترش است؛ به ویژه برای آنتی بیوتیک‌های دسته بتالاکتام، ازجمله پنی سیلین، سفالوسپورین و کارباپنم‌ها مطرح می‌باشد.

در هنام بخوانید: کرونا چطور باعث رشد استارتاپ ها شد؟

مکانسیم مقاومت آنتی بیوتیکی

مقاومت آنتی بیوتیکی در حالت طبیعی نیز به دلیل تغییرات ژنتیکی رخ می‌دهد؛ اما مصرف بی مورد آنتی بیوتیک‌ها، می‌تواند بروز مقاومت میکروبی را تسریع بخشد.

  • در واقع آنتی بیوتیک، تعداد بسیاری از باکتری‌های پاتوژن و نیز مفید بدن را از بین می‌برد.
  • باکتری‌های مقاوم‌تر، شانس بیشتری برای بقا دارند.
  • سپس در یک محیط با رقابت کمتر تکثیر می‌شوند.
  • این توانایی از پاتوژنی به پاتوژن دیگر منتقل شود؛ که این امر موجب گسترش مقاومت میکروبی می‌شود.
  • لازم به ذکر است که در مقاومت دارویی، باکتری نسبت به آنتی بیوتیک مقاوم می‌شود، نه انسان یا حیوان!


در نتیجه تشخیص درست و مصرف صحیح آنتی بیوتیک، در از بین بردن مقاومت دارویی حائز اهمیت است.

یکی از نمونه‌های رایج مصرف بی مورد آنتی بیوتیک، در عفونت‌های ویروسی می‌باشد!

مکانیسم مقاومت میکروبی

از معجزه تا بحران!

در سال ۲۰۱۷، سازمان جهانی بهداشت لیستی از ۱۲ خانواده از پاتوژن‌های درالویت را منتشر کرد. این پاتوژن‌ها تحت عنوان باکتری‌های گرم منفی شناخته می‌شوند. به سختی به درمان پاسخ می‌دهند. در برخی موارد به چند دسته از آنتی بیوتیک‌ها مقاومت نشان می‌دهند.

محققان هشدار داده‌اند که درصورت ادامه داشتن مقاومت میکروبی، تا سال ۲۰۵۰، هر سال ده میلیون انسان به دلیل مقاومت میکروبی جان خود را از دست خواهند داد؛ در این راستا؛ چه بسا بریدگی‌های کوچک یا عفونت‌های ناچیز به عامل کشنده برای بشر تبدیل شوند.

بنابراین سازمان جهانی بهداشت، شیوع مقاومت میکروبی را به عنوان یک بحران عنوان کرد.
به علاوه این بحران، به همکاری گسترده در سطح جهان نیاز دارد.

این همکاری، شرکت‌های دارویی، بیوتکنولوژی، بیمارستان‌ها، دانشگاه‌ها و سازمان‌های دولتی را در برمی گیرد.

به‌علاوه صنعت کشاورزی نیز به عنوان عامل مهمی مطرح است؛ زیرا مصرف نادرست آنتی بیوتیک‌ها در حیوانات اهلی حتی بیشتر از انسان است.

مقاومت میکروبی و چالش‌های سرمایه گذاری

  • بازگشت مالی مورد انتظار از سرمایه‌گذاری برای آنتی بیوتیک‌های جدید، نسبت به داروهای حوزه‌های دیگر ناچیز است.
  • به علاوه آنتی بیوتیک‌های جدید تنها درصورتی تجویز می‌شوند که درمان با آنتی بیوتیک‌های دیگر موثر واقع نشود.

به عبارت دیگر بازده مالی در حوزه آنتی بیوتیک، با عدم قطعیت همراه است.
با این وجود، شرکت Roche به طور قابل توجه‌ای در این زمینه سرمایه‌گذاری کرده است.

نخستین گام‌ها؛ مبارزه با مقاومت آنتی بیوتیکی

جلسه انجمن عمومی سازمان ملل، درباره مقاومت میکروبی در سال ۲۰۱۶، نخستین گام در جهت دستیابی به راه حل های احتمالی بود؛ به علاوه سازمان جهانی بهداشت یک برنامه جهانی با ۵ هدف استراتژیک تنظیم کرد.
شرکت Roche و صد شرکت داروسازی دیگر نیز، در سال ۲۰۱۶،  اظهارنامه صنعتی در مورد از بین بردن مقاومت دارویی را در مجمع جهانی اقتصاد در شهر داووس (سوئیس) امضا کردند. این اظهارنامه در جهت تنظیم جنبه‌های مختلف اقدامات جهانی تدوین شد. اقدامات جهانی شامل :

  • کاهش مقاومت میکروبی
  • سرمایه گذاری در تحقیق و توسعه
  • بهبود دستیابی به آنتی بیوتیک ها، واکسن و ابزار تشخیصی

چالش مقاومت Roche، از بین بردن مقاومت دارویی

 این شرکت در سپتامبر ۲۰۱۶، با مراجع تحقیق و توسعه پیشرفته زیست پزشکی ( BARDA )، زیر نظر وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده امریکا، وارد شراکت عمومی خصوصی شد. برنامه این مراجع در جهت توسعه نسل جدید آنتی بیوتیک‌ها و ابزار تشخیصی جدید بود. در پی مشارکت استراتژیک Roche با BARDA ، سرمایه‌ی قابل توجه‌ای برای شتابدهی توسعه نسل جدید آنتی بیوتیک‌ها و ابزار تشخیصی فراهم شد.

در حقیقت شرکت Roche به عنوان تولیدکننده اصلی آنتی بیوتیک و نیز عرضه کننده ی ابزار تشخیصی، در جهت مبازره با مقاومت میکروبی پیش می‌رود.

در کنار تحقیقات در جهت آنتی بیوتیک‌های با طیف گسترده، شرکت Roche یک مسیر پاتوژن محور را نیز دنبال می‌کند. در این مسیر، سه باکتری درالویت، از لیست منتشر شده توسط سازمان جهانی بهداشت را هدف قرار داده است. تاکنون مولکول‌های آنتی بیوتیک پیش بالینی شناسایی شده و به سوی بالین درحال پیشرفت هستند.

آنتی بیوتیک‌ها در Roche

مقاومت میکروبی-مقاومت آنتی بیوتیکی

در چند دهه گذشته، شرکت Roche به عنوان تولیدکننده اصلی در این فضا مطرح است.
این شرکت، تعدادی از آنتی بیوتیک‌ها با موفقیت بالا را تولید کرده است.
این آنتی بیوتیک‌ها شامل نسخه ژنریک و ارزان هستند که صد‌ها بیمار از آن‌ها بهره می‌برند.
برخی از آنتی بیوتیک‌های این شرکت، جزء داروهای ضروری اعلام شده توسط سازمان جهانی بهداشت هستند.
سازمان جهانی بهداشت یک لیست از داروهایی را منتشر کرده است.
این دارو‌ها موثر، ایمن و با قیمت پایین بوده  و برای سیستم سلامت ضروری هستند. ۳۲ عدد از داروهایی که Roche تولید می‌کند، در این لیست قرار دارند.
۴ دارو از این ۳۲ دارو، از دسته آنتی بیوتیک هستند.

نام ژنریکنام برند اندیکاسیون
ceftriaxoneRocephin
cycloserinecycloserineسل
isoniazidRimifon
sulfamethoxazole+trimethoprim/co-trimoxazoleRactrim

در هنام بخوانید: روش های نوین درمان فشار خون بالا و نقش شتابدهنده ‌ها

نسل جدید آنتی بیوتیک؛ از بین بردن مقاومت دارویی

برنامه تحقیقاتی Roche در جهت از بین بردن مقاومت دارویی، شامل چندین مولکول و آنتی بیوتیک پیش بالینی می‌باشد. این مولکول‌ها در مراحل اولیه توسعه بالینی قرار دارند.
یکی از این آنتی بیوتیک‌ها، برای عفونت‌های ناشی از پاتوژن گرم منفی انتروباکتریاسه می‌باشد.
این پاتوژن به سختی به درمان پاسخ می‌دهد.
مورد ارزشمند دیگر،آنتی بیوتیک متصل به آنتی بادی است. این مورد علیه پاتوژن استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین ( MRSA ) هدف گذاری شده است.
به علاوه علیه استافیلوکوکس اورئوس حساس به متی سیلین ( MSSA) نیز مطرح می‌باشد.
از تکنولوژی دارو متصل به آنتی بادی در بخش سرطان شناسی Roche نیز استفاده می‌شد.
این تکنولوژی با درمان هدفمند عفونت، می‌تواند نقش به سزایی در کاهش مقاومت آنتی بیوتیکی ایفا کند.

آنتی بیوتیک نسل جدید - Roche

توسعه آنتی بیوتیک با تکنولوژی هوشمند

شرکت Roche برای نخستین بار در شیکاگو، در مجمع بین المللی بیو ( BIO ) سال ۲۰۱۳، با شرکت Discuva ملاقات کرد.
در آن زمان Roche در جست و جوی تکنولوژی‌های نوآورانه برای ورود به تحقیقات مرتبط با از بین بردن مقاومت دارویی بود. Roche، پلتفرم SATIN این شرکت را بسیار امیدبخش تلقی کرد و در سال ۲۰۱۴، با Discuva مشارکت کرد.

این پلتفرم دستیابی به تکنولوژی غربالگری افتراقی و ظرفیت‌های میکروب شناسی مولکولی را میسر کرد.
به علاوه ظرفیت‌های in-house شرکت را نیز تکمیل نمود.

این همکاری در سال ۲۰۱۷ گسترش یافت. به علاوه موجب تکمیل تخصص دو شرکت در جهت افزودن برنامه‌های مرتبط با انتی بیوتیک‌ها به پایپ لاین شد.

شرکت Discuva

شرکت بیوتکنولوژی Discuva، در سال ۲۰۰۹، با هدف ایجاد پایپ لاینی از آنتی بیوتیک‌های جدید ایجاد شد.
آنتی بیوتیک‌های جدید، علیه باکتری‌های گرم منفی عمل می‌کردند؛ این باکتری‌ها عامل اصلی سپسیس، عفونت مجاری تنفسی و مجاری ادراری سخت بودند.
بنیان گذاران این شرکت، تکنولوژی اختصاصی ” شناسایی انتخابی گیرنده آنتی بیوتیک ” یا پلتفرم SATIN را توسعه دادند. این پلتفرم مرتبط با ژنتیک میکروبی و بیوانفورماتیک، شناسایی سریع و دقیق و نیز بهینه سازی نسل جدید آنتی بیوتیک‌ها را فراهم کرد.
این شرکت در جست و جوی یک شریک از صنعت داروسازی بود که در زمینه بیماری های عفونی دارای تخصص باشد. در این راستا، مشارکت با Roche بهترین انتخاب ممکن بود.

از بین بردن مقاومت دارویی - Roche

کلایو میسن، رئیس بیولوژی Discuva بیان کرد :
این یک همکاری حقیقی براساس احترام متقابل برای سهم هر دو طرف و یک اشتیاق غیرقابل وصف در جهت توسعه آنتی بیوتیک های جدید برای بیماران بود.

تشخیص دقیق؛ از بین بردن مقاومت دارویی

همانطوری که گفته شد، یکی از دلایل بروز مقاومت میکروبی، استفاده نادرست از آنتی بیوتیک‌ها می‌باشد.
مطالعات نشان می‌دهند که بیش از ۵۰% آنتی بیوتیک‌هایی که در بیمارستان تجویز می‌شوند، غیر ضروری هستند.
با توجه به گزارش مرکز کنترل بیماری‌های امریکا، یکی از مهم‌ترین راه‌حل‌ها، جلوگیری از مصرف بی‌مورد آنتی بیوتیک‌ها می‌باشد. به عبارت دیگر تشخیص لزوم یا عدم لزوم تجویز آنتی بیوتیک، برای جلوگیری از مقاومت آنتی بیوتیکی بسیار حائز اهمیت است.


بنابراین ابزار تشخیص پزشکی می‌توانند نقش مهمی در جلوگیری از مقاومت میکروبی ایفا کنند.

ابزار پزشکی تشخیصی / اسلحه‌ای مهم در جنگ با مقاومت میکروبی

ابزار تشخیصی به پزشک در شناسایی سریع و دقیق کمک می‌کند. فرایند تشخیص عفونت‌های باکتریایی بیماران، به صورت سنتی و براساس نتایج آزمایشات انجام می‌گیرد. این فرایند ( کشت ) چند روز زمان می‌برد.
در سال‌های اخیر پیشرفت‌های کارآمدی در ابزار تشخیص صورت گرفته است. این ابزار در مطب پزشک، اتاق اورژانس و دیگر مراکز سلامت، با ارائه نتایج دقیق، در مدت کوتاه ( چند دقیقه ) منجر به تصمیم‌های درمانی صحیح می‌شوند.

آخرین نسل ابزار‌های تشخیص، تکنولوژی PCR می‌باشد که اطلاعات صحیح را در زمان درست فراهم می‌کند؛ بنابراین آنتی بیوتیک صرفا زمانی تجویز می‌شود که استفاده از آن، واقعا نیاز است.

تکنیک PCR

واکنش زنجیره‌ای پلی‌مراز یا PCR، تکنیکی می‌باشد که در مدت کوتاهی، تعدادی کپی از یک نمونه DNA، برای مثال خون یا بزاق، ایجاد می‌کند. زمانی که میزان کافی DNA جمع آوری شود، این تکنیک می‌تواند حضور باکتری یا ویروس ویژه ای را آشکار کند.
این تکنیک در سال ۱۹۸۳، موفق به دریافت جایزه نوبل شد. در واقع به عنوان یکی از مهم‌ترین پیشرفت‌های علمی قرن ۲۰ مطرح گشت.
PCR اولیه، در آزمایشگاه‌های پیشرفته، توسط تکنسین خبره و طی چند روز انجام می‌گرفت.
نسل جدید PCR که امروزه در دسترس است. این نوع از PCR مشکلات نسل قبل را ندارد و به راحتی قابل استفاده است. این تست در طول ۲۰ دقیقه، نتایج دقیقی ارائه می‌دهد.

کابرد روش PCR؛ مبارزه با مقاومت آنتی بیوتیکی

عفونت گلو ناشی از استرپتوکوکوس پایوژنز، به طور موثر توسط آنتی بوتیک درمان می‌شود. در آمریکا به تنهایی، هر سال ۳۰ تا ۴۰ میلیون بیمار با گلو درد به پزشک مراجعه می‌کنند.
در صورتی که پزشک، قرمزی و سایر علائم را مشاهده کند، در اغلب موارد پیش از مشخص شدن نتایج آزمایش برای تعیین نوع پاتوژن، آنتی بیوتیک تجویز می‌کند. در اغلب موارد تشخیص اولیه نادرست بوده و به علاوه نیازی به تجویز آنتی بوتیک نبوده است.

تشخیص دقیق با استفاده از تکنولوژی PCR، خدمات سلامت را متحول کرد.
کادر درمان می‌توانند با استفاده از نمونه سواپ از گلوی بیمار و ابزار تشخیص، به نتایج بسیار دقیقی از نوع پاتوژن، در طی ۱۵ دقیقه دست یابند. سپس پزشک با قطعیت بالایی، نیاز یا عدم نیاز بیمار به آنتی بیوتیک را مشخص می‌کند.

این ابزار تشخیصی در زمینه شناسایی ویروس آنفولانزا و انتخاب داروی ضد ویروس نیز به جامعه پزشکی کمک می کند.

در هنام بخوانید: نقش پرینت سه بعدی در تحقق شخصی‌سازی داروها

کابرد PCR در کاهش مقاومت میکروبی در بیمارستان

به علاوه این تکنیک، می‌تواند خطرناک ناشی از عفونت‌های بیمارستانی را نیز کنترل کند.
یکی از رایج‌ترین پاتوژن‌ها از این دسته عفونت‌ها، کلستریدیوم دیفیسل است.
این پاتوژن موجب تب، درد شکمی، و اسهال می‌شود. به علاوه عفونت ناشی از این پاتوژن، به دلیل مقاومت به بسیاری از آنتی بیوتیک‌ها ، شیوع بالایی دارد.
پاتوژن رایج دیگر، استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین می‌باشد. این پاتوژن نیز به شماری از آنتی بوتیک‌ها مقاوم شده و شیوع بالایی دارد.

ابزار تشخیصی دقیق، قدرت شناسایی در آن واحد را به ما می‌دهند.
پزشک در صورت مشاهده عفونت بیمارستانی، در سریع‌ترین حالت ممکن، می‌تواند بیمار را تست کند. این امر خطر آلودگی کارکنان بیمارستان و سایر بیماران را کاهش می‌دهد. به علاوه نسبت به روش‌های سنتی، زمان و هزینه کمتری صرف می‌شود.

سخن پایانی

با توجه به اهمت نقش موثر آنتی بیوتیک‌ها در سلامت بشر، اقدامات جهانی در راستای جلوگیری از مقاوت آنتی بیوتیکی ضروری می‌باشد.
شرکت‌های داروسازی، بیوتکنولوژی، دانشگاه‌ها، دولت، همگی در راستای تحقق این هدف مشارکت می‌کنند.
سازمان بهداشت جهانی نیز، مقاومت میکروبی را بحران تلقی کرده است.
بنابراین هر یک از ما می‌توانیم با رعایت نکات ساده، به ویژه در نحوه مصرف آنتی بیوتیک‌ها، در این امر سهمی داشته باشیم.

منابع

< p>شرکتRoche

تبلیغات دیجی کول

دنیا کریم پور

سلام! من دنیا کریمپور هستم، دانشجوی داروسازی ورودی بهمن 94، دانشگاه آزاد تهران واحد علوم دارویی. از وقتی یادمه به نوشتن علاقه داشتم. تجربه‌هایِ جدید، من رو به وجد میارن. لازمه‌ی شروعِ خوب در هر کاری‌ اینه که هویتِ فعلیِ اون حوزه رو بشناسیم و سپس براساس داده‌های فعلی، مسیرِ بعدی رو انتخاب کنیم. تولیدِ محتوا این شناخت رو در زمینه‌های مختلف، هم برای نویسنده و هم مخاطب فراهم می‌کنه. از این جهت علاقه‌مند هستم نوشتن رو به طور هدفمند در این جهت پیش ببرم‌.

Write a Review

پیشنهاد می‌کنیم این‌ها را هم بخوانید:

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *